Η Μονάδα Γυναικολογικής Ογκολογίας και Λαπαροσκοπικής Χειρουργικής  λειτουργεί από το 2011 στην Κλινική «ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ». Η Μοναδα έχει ως αντικείμενο την πρόληψη, την έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση ασθενών με καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα του γυναικείου γεννητικού συστήματος, καθώς και ασθενείς με επανεμφάνιση-υποτροπή παλαιότερα θεραπευθέντος γυναικολογικού καρκίνου. 

Τι είναι η γυναικολογική ογκολογία;

Ένα από τα πιο σημαντικά προβλήματα για τη σύγχρονη γυναίκα είναι η πιθανότητα εμφάνισης κακοήθους νόσου (καρκίνου) στα γεννητικά όργανα, όπως: 

• Στον μαστό
• Στις ωοθήκες
• Στις σάλπιγγες
• Στο σώμα της μήτρας
• Στον τράχηλο της μήτρας
• Στον κόλπο
• Στο αιδοίο 

Η Γυναικολογική Ογκολογία έχει καθιερωθεί ως η ιατρική εξειδίκευση της Μαιευτικής- Γυναικολογίας, η οποία έχει ως αντικείμενο την παθολογία του γεννητικού συστήματος της γυναίκας και την πρόληψη, έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση του γυναικολογικού καρκίνου. Στόχος της γυναικολογικής ογκολογίας είναι επίσης η βελτίωση της ποιότητας παροχής φροντίδας στις ασθενείς με καρκίνο.

Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

Ποσοστά συχνότητας και θνητότητας

Ενδεικτικά, αναφέρεται ότι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας συνεχίζει να οδηγεί στον θάνατο ετησίως περί τις 30.000 γυναίκες στην Ευρώπη και 250.000 γυναίκες σε όλο τον κόσμο, ενώ στη χώρα μας προσβάλλει κάθε χρόνο 500-600 γυναίκες, κυρίως νέες, που δεν έχουν τεκνοποιήσει, και από αυτές χάνουν τη ζωή τους 200 με 250 κάθε χρόνο.

‍

Μονάδα και ανθρώπινο δυναμικό

Η αντιμετώπιση των ασθενών γίνεται πάντοτε μέσα στα πλαίσια συνεργασίας (υπό την έννοια ογκολογικού συμβουλίου) με συναδέλφους άλλων ιατρικών ειδικοτήτων, όπως: 

• Παθολογοανατόμους
• Βιοπαθολόγους
• Μοριακούς Βιολόγους
• Γενικούς Χειρουργούς
• Ακτινοδιαγνώστες
• Ακτινοθεραπευτές
• Παθολόγους–Ογκολόγους

Με τη διεπιστημονική συνεργασία των παραπάνω, οι διάφοροι καρκίνοι τυχαίνουν έγκαιρης διάγνωσης και αντιμετωπίζονται με την ανάλογη θεραπεία. 

‍

Φιλοσοφία της Μονάδας Γυναικολογικής Ογκολογίας και Λαπαροσκοπικής Χειρουργικής 

Στη Μονάδα Γυναικολογικής Ογκολογίας και Λαπαροσκοπικής Χειρουργικής προέχει πάντα η ασφάλεια και το καλύτερο δυνατό ογκολογικό αποτέλεσμα για κάθε ασθενή. Αυτά εξασφαλίζονται με τη λαπαροσκοπική προσέγγιση, σε συνδυασμό με ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο και ταχύτερη κινητοποίηση και επιστροφή στην καθημερινή δραστηριότητα για κάθε γυναίκα.

‍

Κυριότερες ογκολογικές γυναικολογικές επεμβάσεις

Οι κυριότερες διενεργούμενες ογκολογικές γυναικολογικές επεμβάσεις είναι οι ακόλουθες:

• Ολική λαπαροσκοπική ριζική υστερεκτομή με τη μέθοδο διατήρησης των νευρικών πλεγμάτων (Nerve-sparing) με λεμφαδενεκτομή.
• Ολική λαπαροσκοπική υστερεκτομή με τη μέθοδο ICG με λεμφαδενεκτομή.
• Ολική λαπαροσκοπική υστερεκτομή μετά των Εξαρτημάτων.
• Λαπαροσκοπικά υποβοηθούμενη ριζική κολπική τραχηλεκτομή με λεμφαδενεκτομή.
• Ριζική Αιδοιεκτομή με λεμφαδενικό καθαρισμό και πλαστική επανορθωτική αποκατάσταση.
• Πολυσπλαγχνική (debulking) χειρουργική για καρκίνο των ωοθηκών, της μήτρας, των σαλπίγγων και του περιτοναίου.

Καινοτομίες και πρωτοπορία στη Μονάδα Γυναικολογικής Ογκολογίας

Καινοτομία που προσφέρεται στη Μονάδα Γυναικολογικής Ογκολογίας αφορά στη δυνατότητα, όπου ενδείκνυται, λαπαροσκοπικής προσέγγισης σε περιπτώσεις χειρουργικής αντιμετώπισης καλοήθων, αλλά κυρίως κακοήθων νόσων του τραχήλου της μήτρας, του ενδομητρίου της μήτρας και σε περιορισμένες περιπτώσεις των σαλπίγγων και των ωοθηκών. Η λαπαροσκοπική αυτή προσέγγιση εφαρμόζεται είτε για την αντιμετώπιση της νόσου είτε για τη σταδιοποίησή της, την επιβεβαίωση δηλαδή του σταδίου και της έκτασής της. Επίσης, στην προσπάθειά της να εφαρμόσει την πιο σύγχρονη τεχνολογία, πραγματοποιήθηκε από τη Μονάδα Γυναικολογικής Ογκολογίας, τον Μάρτιο του 2020 για πρώτη φορά στην Ελλάδα, η αφαίρεση λεμφαδένα φρουρού με τη χρήση του συστήματος IMAGE1 S™ RUBINA K.Storz.

Φάσμα περιστατικών που αντιμετωπίζουμε 

Στη Μονάδα αντιμετωπίζονται όλες οι περιπτώσεις γυναικολογικών καρκίνων. Μάλιστα, ο καρκίνος ενδομητρίου και τραχήλου αντιμετωπίζεται λαπαροσκοπικά. 

• Καρκίνος του ενδομητρίου. Πραγματοποιείται η πρωτοποριακή μέθοδος ανίχνευσης λεμφαδένα φρουρού με τη χρήση ICG. Γίνεται λαπαροσκοπικά, με ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο και άμεση κινητοποίηση της ασθενούς στο πρώτο εικοσιτετράωρο.

• Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται η Λαπαροσκοπική Ριζική Υστερεκτομή με διατήρηση των σπλαχνικών νεύρων. Η επέμβαση αυτή είναι ιδιαίτερα απαιτητική και πραγματοποιείται σε πολύ λίγα κέντρα στην Ευρώπη. Επιπλέον, πραγματοποιείται λαπαροσκοπική αφαίρεση λεμφαδένων από την πύελο και την αορτή, όπου αυτό είναι αναγκαίο.

• Καρκίνος των ωοθηκών. Αντιμετωπίζεται με ανοικτή επέμβαση (λαπαροτομία) για την επίτευξη πλήρους αφαίρεσης όλων των εστιών (ογκομείωση). Η επιτυχία της πρώτης επέμβασης είναι πολύ σημαντικός παράγοντας για την επιβίωση των ασθενών και την αποτελεσματικότητα των συμπληρωματικών θεραπειών (χημειοθεραπείας).

Πρόληψη και έγκαιρη διάγνωση του γυναικολογικού καρκίνου

Στη Μονάδα προσφέρονται και διενεργούνται οι εξής εξετάσεις, ανά όργανο, για την πρόληψη και έγκαιρη διάγνωση του γυναικολογικού καρκίνου:

• Αιδοίο και κόλπος. HPV εμβόλιο, κλινική εξέταση, αιδοιοσκόπηση, κολποσκόπηση, βιοψίες και διαγνωστικές επεμβάσεις.
• Τράχηλος μήτρας. HPV εμβόλιο, κλινική εξέταση, τεστ Παπανικολάου, HPV DNA test, κολποσκόπηση, βιοψίες και διαγνωστικές επεμβάσεις.
• Ενδομήτριο και σώμα μήτρας. Κλινική εξέταση, διακολπικό υπερηχογράφημα, απεικονιστικές εξετάσεις, διαγνωστική απόξεση, διαγνωστική υστεροσκόπηση και υστεροσκοπικές επεμβάσεις.
• Σάλπιγγες και ωοθήκες. Κλινική εξέταση, διακολπικό υπερηχογράφημα, σειριακές μετρήσεις μοριακών δεικτών στο αίμα, απεικονιστικές εξετάσεις και διαγνωστικές λαπαροσκοπικές επεμβάσεις.

Ειδικότερα, όσον αφορά σε παθήσεις σχετιζόμενες με μόλυνση των έξω γεννητικών οργάνων από τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων (Human Papillomavirus – HPV), προσφέρονται τα εξής:

• Ανίχνευση, διάγνωση και αντιμετώπιση αλλοιώσεων προκαλούμενων από τον HPV.
• Εκτίμηση, αξιολόγηση και αντιμετώπιση ενός παθολογικού τεστ Παπανικολάου.
• Εκτίμηση, αξιολόγηση και αντιμετώπιση ενός θετικού HPV DNA test.
• Συμβουλευτική σχετικά με τη μόλυνση από τον ιό των θηλωμάτων (HPV).
• Συμβουλευτική και διενέργεια του εμβολίου εναντίον του HPV.

Εκτός των ανωτέρω, στη Μονάδα προσφέρονται συμβουλευτικές οδηγίες για την πρόληψη του γυναικολογικού καρκίνου, ιδιαίτερα για ομάδες ασθενών με κληρονομική επιβάρυνση.

Η έγκαιρη εξέταση συμβάλλει καθοριστικά στο να γίνει ανίχνευση της νόσου σε προκαρκινικό ή έστω αρχόμενο στάδιο του καρκίνου, έτσι ώστε η θεραπεία να είναι πολύ πιο εύκολη και με πολύ καλύτερα αποτελέσματα όσον αφορά στην πρόγνωση.