Αντιμετώπιση χρόνιου και καρκινικού πόνου

‍

Τι είναι ο πόνος;

Ο Πόνος ορίζεται ως η «δυσάρεστη αισθητική και συναισθηματική εμπειρία που σχετίζεται με εγκατεστημένη ή επαπειλούμενη ιστική βλάβη ή περιγράφεται σε σχέση με τέτοια βλάβη» (IASP, 1979). Όπως και να αντιλαμβάνεται κανείς την έννοια του πόνου, πλέον είναι δεδομένο ότι ο πόνος δεν είναι μόνο ένα σύμπτωμα, αλλά και νόσος.

‍

‍

«Ένας στους δύο ενήλικες στην Ευρώπη άνω των 65 ετών υποφέρει από χρόνιο πόνο».

Με την πρόοδο και την επέκταση των ορίων ηλικίας, αλλά και το πλήθος των περιπτώσεων που αναγνωρίζονται πλέον ως περιστατικά χρόνιου πόνου, προκύπτει η ανάγκη λειτουργίας ενός εξειδικευμένου Ιατρείου Πόνου. Το Ιατρείο αυτό μπορεί να προσφέρει λύσεις, συντηρητικές και επεμβατικές, στον ασθενή, χρησιμοποιώντας μεθόδους που αποτελούν κοινή πρακτική στις περισσότερες Ευρωπαϊκές χώρες. Στόχος των μεθόδων αυτών είναι: 

• Η άμβλυνση του αισθήματος του πόνου
• Η βελτίωση της λειτουργικότητας του ατόμου
• Η βελτίωση της ποιότητας ζωής του χρόνιου ασθενή

Στόχος λειτουργίας του Ιατρείου Πόνου

Το Ιατρείο Πόνου της Κλινικής «ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ» στοχεύει στην πλήρη διαχείριση ενός ασθενή με χρόνιο πόνο, οποιασδήποτε αιτιολογίας, μέσω των παρακάτω:

• Διαγνωστικές μέθοδοι. Οι μέθοδοι αυτές ταξινομούν, διαχωρίζουν, ερμηνεύουν και ανακαλύπτουν τις πηγές και προεκτάσεις του πόνου, με τη βοήθεια τόσο των εργαστηρίων της Κλινικής (Μικροβιολογικό, Ακτινολογικό, Αξονικό και Μαγνητικό τομογράφο), όσο και των διαγνωστικών αποκλεισμών νεύρων και γαγγλίων.
• Συμβουλευτική. Βοηθά τον παραπέμποντα θεράποντα ιατρό να προχωρήσει στις κατάλληλες ενέργειες που θα ανακουφίσουν τον ασθενή του.
• Θεραπευτικές παρεμβάσεις. Μαζί με τον ασθενή επιλέγουμε την πιο κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση, φαρμακευτική ή επεμβατική, με βάση τα σύγχρονα επιστημονικά δεδομένα, και με σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές και εκλεπτυσμένες παρεμβάσεις στο νευρικό σύστημα, χωρίς να υποσχόμαστε θαυματουργές και μαγικές θεραπείες.
• Παρακολούθηση. Η παρακολούθηση του ασθενούς περιλαμβάνει την επανεκτίμηση και αξιολόγησή του σε ορισμένα χρονικά διαστήματα, καθώς και τη ρύθμιση και προσαρμογή αγωγής και των παραμέτρων εμφυτευμένων συστημάτων (νευροδιεγερτών και αναπλήρωση αντλιών στις χρόνιες θεραπείες).
• Συντονιστική. Ενημερώνει και βοηθά άλλες ειδικότητες που εμπλέκονται σε ένα χρόνιο πάσχοντα ή ασθενή με κακοήθεια όσον αφορά τη διαχείριση των παρενεργειών των θεραπειών που μπορεί να εμφανιστούν σε αυτούς.

‍

‍

‍

Σε ποιους απευθύνεται το Ιατρείο Πόνου;

Ορισμένες χαρακτηριστικές καταστάσεις που οδηγούν τον ασθενή στο ιατρείο είναι οι παρακάτω:

• Διάφορες νευραλγίες
• Κεφαλαλγία, ημικρανία
• Εκφυλιστικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων, όπως αρθρίτιδες άνω και κάτω άκρων, λεκάνης και σπονδυλικής στήλης, ρευματοπάθειες, σύνδρομο ιερολαγονίων και σύνδρομο αποφυσιακών αρθρώσεων.
• Χρόνια μυοσκελετικά άλγη, τενοντίτιδες και ενθεσοπάθειες 
• Κοκκυγοδυνία
• Χρόνιες αυχεναλγίες, ραχιαλγίες και οσφυαλγίες, που είναι και ιδιαίτερα συχνές
• Μετατραυματικός πόνος, όπως βλάβες βραχιονίου πλέγματος κ.α.
• Μετεγχειρητικός χρόνιος πόνος, ο οποίος διαρκεί για πάνω από 3 μήνες
• Χρόνιος πόνος που οφείλεται στις κακοήθειες, όπως σπλαχνικός πόνος, πυελικός πόνος και οστικοί όγκοι
• Καλοήθης χρόνιος σπλαχνικός πόνος και πυελικός πόνος
• Ινομυαλγία, σύνδρομα πόνου CRPS I & II, σύνδρομο μέλους φαντάσματος
• Χρόνιος πόνος νευρωμάτων και άλλων τραυματισμών νεύρων 
• Διαβητική πολυνευροπάθεια, διαβητικό πόδι
• Ισχαιμικός πόνος μη ανταποκρινόμενος στις θεραπείες των αντίστοιχων ειδικοτήτων, όπως περιφερική ισχαιμική αγγειοπάθεια και ανθεκτική στηθάγχη

‍

Θεραπευτικές παρεμβάσεις που προσφέρει το Ιατρείο Πόνου

Στις θεραπευτικές παρεμβάσεις που προσφέρονται από το Ιατρείο Πόνου της Κλινικής περιλαμβάνονται οι εξής:

• Συνδυασμός κατάλληλων φαρμάκων (αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη, αντιεπιληπτικά, κ.α.)
• Μη επεμβατικές μέθοδοι (με κύριο εκπρόσωπο τη φυσικοθεραπεία)
• Κατευθυνόμενες εγχύσεις στεροειδών, προλοθεραπείας, PRP, βλαστοκυττάρων και αποκλεισμοί νεύρων και γαγγλίων 
• Εφαρμογή ραδιοσυχνοτήτων για τις όλες τις ενδεδειγμένες καταστάσεις (κλασική και παλμική RF)
• Εμφύτευση αντλίας πόνου 
• Νευροτροποίηση με ηλεκτρόδια διέγερσης περιφερικά (περιφερική νευροδιέγερση, PNS) και στη σπονδυλική στήλη (νευροδιέγερση Νωτιαίου Μυελού, SCS), αλλά και στον εγκέφαλο (διέγερση κινητικού φλοιού MCS, εν τω βάθει εγκεφαλική διέγερση DBS) 

‍

Ποιος γιατρός ασχολείται με τον έλεγχο και την αντιμετώπιση του πόνου;

Ο γιατρός που ασχολείται με τον πόνο και την ανακούφιση των πασχόντων από αυτόν, ονομάζεται Αλγολόγος. Ο Αλγολόγος είναι Αναισθησιολόγος με εξειδίκευση στη διάγνωση, τον έλεγχο και την αντιμετώπιση όλων των ειδών πόνου που περιγράφηκαν παραπάνω. Σε γενικές γραμμές, τα είδη πόνου είναι τα εξής:

• Σωματικός πόνος
• Σπλαχνικός πόνος
• Νευροπαθητικός πόνος
• Συμπαθητικός πόνος

‍

‍

‍

Το ιατρείο λειτουργεί καθημερινά κατόπιν ραντεβού.