📅 13 Οκτωβρίου📌 Παγκόσμια Ημέρα Θρόμβωσης 🩸

Η θρόμβωση είναι μία πολύ συχνή πάθηση. Ένας στους τέσσερις ανθρώπους παγκοσμίως πεθαίνει από καταστάσεις που σχετίζονται με τη θρόμβωση. Αποτελεί την παθολογία πίσω από την καρδιακή προσβολή, το θρομβοεμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο και την πνευμονική εμβολή. Για τον λόγο αυτό, είναι πολύ σημαντική η ενημέρωση όλων μας, σχετικά με την πάθηση αυτή.

‍

Τι ονομάζουμε θρόμβωση;

‍

Θρόμβωση ονομάζεται η πήξη του αίματος μέσα στα αγγεία (αρτηρίες ή φλέβες). 

Υπό φυσιολογικές συνθήκες, η θρόμβωση αποτελεί μία φυσιολογική φάση της αιμόστασης, κατά την οποία ο οργανισμός προσπαθεί να σταματήσει την εκροή αίματος από ένα αγγείο, όταν αυτό υποστεί φθορά. Όταν η αιμορραγία σταματήσει, ο οργανισμός παρεμβαίνει και πάλι, αναστέλλοντας την πήξη και επαναφέροντας την κυκλοφορία  του αίματος. Όμως, σε παθολογικές καταστάσεις, η θρόμβωση ενός αγγείου δεν συμβαίνει ομαλά, με αποτέλεσμα την απόφραξη και τη διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος.

‍

Ποια είδη θρόμβωσης υπάρχουν;

‍

‍

Οι θρομβώσεις χωρίζονται στις παρακάτω δύο κατηγορίες:

‍

1. Φλεβική θρόμβωση, όταν ο θρόμβος αίματος φράζει μια φλέβα. Η θρόμβωση μπορεί να γίνει είτε σε επιφανειακή (επιπολής) είτε σε βαθιά (εν τω βάθει) φλέβα.
2. Αρτηριακή θρόμβωση, όταν ο θρόμβος αίματος φράζει μια αρτηρία. 

‍

Ποιος είναι ο μηχανισμός που δημιουργεί τον θρόμβο; 

‍

Ο θρόμβος οφείλεται σε τρία αίτια:

‍

1. Στάση (λίμναση) του αίματος εντός του αγγείου
2. Τραυματισμό του ενδοθηλίου (ο εσωτερικός χιτώνας του αγγείου)
3. Υπερπηκτικότητα (το αίμα πήζει πιο εύκολα)

‍

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

‍

Οι παράγοντες κινδύνου για φλεβική θρόμβωση μπορεί να είναι:

‍

• Ορισμένες λοιμώξεις 
• Κάπνισμα
• Λήψη αντισυλληπτικών και άλλων φαρμάκων
• Κάκωση στα πόδια
• Χειρουργική επέμβαση
• Παρατεταμένη ακινησία (π.χ. νοσηλεία σε νοσοκομείο, υπερατλαντικά αεροπορικά ταξίδια, τρόπος ζωής)
• Οικογενειακό ιστορικό υπερπηκτικότητας (θρομβοφιλία)
• Εγκυμοσύνη ή/και πρόσφατος τοκετός
• Ατομικό ιστορικό παλαιότερης θρόμβωσης
• Κεντρικός φλεβικός καθετήρας
• Προχωρημένη ηλικία
• Ορισμένες παθήσεις, όπως καρκίνος ή αυτοάνοσα 
• Παχυσαρκία 

‍

Οι παράγοντες κινδύνου για αρτηριακή θρόμβωση είναι ίδιοι με τους φλεβικούς, με επιπλέον τους παρακάτω:

‍

• Διαβήτης
• Υψηλή πίεση του αίματος
• Υψηλή χοληστερόλη

‍

Ποια είναι τα συμπτώματα της θρόμβωσης;

‍

Ανάλογα με το αγγείο που φράζεται και το όργανο/όργανα που επηρεάζεται/επηρεάζονται, είναι ανάλογα και τα συμπτώματα.

Η εν τω βάθει θρόμβωση συμβαίνει πιο συχνά στα κάτω άκρα και τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

‍

• Οίδημα
• Ευαισθησία
• Πόνο 
• Αίσθημα θερμότητας ή καψίματος
• Το δέρμα μπορεί να γίνει μπλε ή κόκκινο
• Πυρετό

‍

Υπάρχει η περίπτωση τμήμα θρόμβου να αποσπαστεί και να καταλήξει στους πνεύμονες, προκαλώντας πνευμονική εμβολή. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής θα εμφανίσει δύσπνοια, ταχύπνοια, πόνο στο στήθος και ταχυκαρδία.

‍

Ποιες είναι οι επιπλοκές της θρόμβωσης;

‍

Μια επιπλοκή της εν τω βάθει θρόμβωσης είναι το μεταθρομβωτικό σύνδρομο, το οποίο προκαλεί μόνιμο οίδημα και έλκη στο άκρο.

‍

Τα πιο σοβαρά προβλήματα, που μπορεί να δημιουργήσει μία θρόμβωση, είναι  το εγκεφαλικό επεισόδιο, η καρδιακή προσβολή και η πνευμονική εμβολή.

‍

Πώς γίνεται η διάγνωση της θρόμβωσης;

‍

Η διάγνωση περιλαμβάνει τη λήψη ιστορικού, την κλινική εξέταση και πιο ειδικές εξετάσεις, όπως: 

‍

• Triplex αγγείων (υπέρηχος)
• Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος
• Φλεβογραφία ή αρτηριογραφία: 
• MRI, MRA ή CT, CTA

‍

Πώς αντιμετωπίζεται η θρόμβωση;

‍

‍

Ο σχεδιασμός του κατάλληλου θεραπευτικού πλάνου για την εκάστοτε περίπτωση θα οριστεί με βάση:

‍

• Την ηλικία, τη συνολική υγεία και το ιατρικό ιστορικό 
• Τη βαρύτητα της νόσησης
• Πόσο καλά ο οργανισμός ανέχεται ορισμένα φάρμακα ή θεραπείες

‍

Όταν η κατάσταση αναμένεται να επιδεινωθεί, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

‍

• Χρήση ειδικής ελαστικής κάλτσας
• Αντιπηκτική αγωγή 
• Καθετηριασμό για τη διάνοιξη - διεύρυνση των προσβεβλημένων αγγείων
• Εισαγωγή stent, το οποίο εμποδίζει το αιμοφόρο αγγείο να κλείσει
• Θρομβολυτικά φάρμακα
• Χειρουργική αφαίρεση σε πιο σοβαρές καταστάσεις
• Τοποθέτηση ειδικών “φίλτρων” στην κάτω κοίλη φλέβα, ώστε να αποτραπεί η μαζική πνευμονική εμβολή

‍

Συμπέρασμα

‍

Η σωστή ενημέρωση αποτελεί την καλύτερη πρόληψη. Γνωρίζοντας κανείς τους παράγοντες κινδύνου, ξέρει τι χρειάζεται να κάνει, σε συνεννόηση με τον γιατρό του, ώστε να μειώσει την πιθανότητα θρόμβωσης. Επιπλέον, μπορεί πιο εύκολα να αντιληφθεί ένα συμβάν και να δράσει εγκαίρως, αποφεύγοντας τυχόν επιπλοκές. 

‍

Βιβλιογραφία

‍

• https://www.hygeia.gr/thromvosi-mia-sychni-pathisi-poy-ypotimoyme-anoigoyme-ta-matia-mas-sti-thromvosi-giati-i-sosti-enimerosi-tin-prolamvanei/
• https://veintherapy.gr/pathiseis/thromvwsi/
• https://www.hesmo.gr/el/ενημερωση/ασθενείς/ενημέρωση-ασθενών/244-παγκόσμια-ημέρα-θρόμβωσης-η-θρόμβωση-μπορεί-να-προληφθεί-μάθε-πώς-και-πρόλαβε-τον-κίνδυνο
• https://aggeiopathia.gr/el/thromvosi-ti-einai-kai-pos-antimetopizetai.html
• https://www.capital.gr/health/3406508/ti-einai-i-thrombosi-kai-giati-einai-epikinduni-gia-ti-zoi
• https://www.euroclinic.gr/article/thromvosi-epiplokes/

‍