Λιθίαση του ουροποιητικού

Η λιθίαση του ουροποιητικού αποτελεί την τρίτη συχνότερη πάθηση μετά τις λοιμώξεις του ουροποιητικού και τις παθολογικές καταστάσεις του προστάτη αδένα. Ο μέσος δια βίου κίνδυνος δημιουργίας λιθίασης ανέρχεται στο 4-7%. Η εμφάνιση της νόσου είναι συχνότερη στους άνδρες (αναλογία 3:1 περίπου), με αύξηση της επίπτωσης κατά την τρίτη και τέταρτη δεκαετία της ζωής.

‍

‍

‍

‍

Εξωσωματική Λιθοτριψία με Κρουστικά Κύματα- Extracorporeal Shockwave Lithotripsy (ESWL)

H εξωσωματική λιθοτριψία με κρουστικά κύματα (ESWL) αποτέλεσε επανάσταση στη θεραπεία της λιθίασης του ουροποιητικού από τα μέσα της δεκαετίας του 80. Η  ESWL έχει γίνει παγκοσμίως αποδεκτή εξαιτίας:

• Της ευκολίας της χρήσης της
• Του μη επεμβατικού χαρακτήρα της
• Της υψηλής αποτελεσματικότητάς της στη θεραπεία νεφρικών και ουρητηρικών λίθων που φτάνει το 65-90% για λίθους νεφρού και το 70-85% για λίθους ουρητήρα, ανάλογα με το μέγεθος και τη σύσταση του λίθου

‍

‍

‍

Σύγχρονη Μονάδα Λιθοτριψίας

Τρίτης γενιάς λιθοτρίπτης STORZ MODULITH SLX-F2

Από τον Μάρτιο του 2008, εγκαταστάθηκε και λειτουργεί στη Κλινική «ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ» μια από τις πιο σύγχρονες Μονάδες Λιθοτριψίας με τον τρίτης γενιάς λιθοτρίπτη STORZ MODULITH SLX-F2. Ο λιθοτρίπτης αυτός χρησιμοποιεί ηλεκτρομαγνητικά κύματα για κατακερματισμό του λίθου και είναι ο μοναδικός λιθοτρίπτης διπλής εστίασης. 

‍

Πώς διεξάγεται η μέθοδος εξωσωματικής λιθοτριψίας με κρουστικά κύματα (ESWL)

Διαδικασία

Ο συνολικός χρόνος θεραπείας είναι περίπου σαρανταπέντε λεπτά. Κατά τη διάρκεια της λιθοτριψίας, χρησιμοποιούνται φάρμακα βραχείας δράσης για αναλγησία και η όλη διεργασία χαρακτηρίζεται ως ανώδυνη. Ο ειδικός ουρολόγος εντοπίζει την ακριβή θέση του λίθου ακτινοσκοπικά (C-arm) ή/και με υπερήχους. Ακολουθεί μια σειρά κρουστικών κυμάτων. Ο συνολικός αριθμός των κρουστικών κυμάτων είναι δύο έως τρεις χιλιάδες κρούσεις κατά περίπτωση. Μόλις τα θραύσματα είναι αρκετά μικρά για να περάσουν από το ουροποιητικό σύστημα, η διαδικασία θα τελειώσει. Ο ασθενής εξέρχεται μετά από λίγες ώρες. 

‍

‍

‍

‍

Άλλες μέθοδοι θεραπείας της λιθίασης του ουροποιητικού

Άλλες μέθοδοι που χρησιμοποιούμε στο Ουρολογικό τμήμα για τη θεραπεία της λιθίασης του ουροποιητικού περιλαμβάνουν:

• Ουρηθροσκόπηση, κυστεοσκόπηση ή ουρητηροσκόπηση. Πρόκειται για ενδοσκοπικές μεθόδους, κατά τις οποίες ο ουρολόγος αφαιρεί τον ή τους λίθους, εισάγοντας ένα κυστεοσκόπιο στην ουρήθρα του ασθενούς, με τοπική αναισθησία, και προωθώντας το έως και τους ουρητήρες, αναλόγως την περίπτωση. Έτσι, μπορεί να εντοπίσει τον λίθο με μεγάλη ακρίβεια και να τον αφαιρέσει ενδοσκοπικά. 
• Διαδερμική νεφρολιθοτομή. Πρόκειται για μια χειρουργική επέμβαση που αφορά λίθους που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με λιθοτριψία ή ενδοσκοπική παρέμβαση. Περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός λίθου μέσω ενός λεπτού σωλήνα που ονομάζεται νεφροσκόπιο και που εισάγεται στο νεφρό μέσω μιας μικρής τομής.
• Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Πρόκειται για την πιο επεμβατική μέθοδο που απαιτεί μια μεγαλύτερη τομή για άμεση πρόσβαση και αντιμετώπιση του προβλήματος.
• Στεντ. Το στεντ είναι ένας ενδοαυλικός νάρθηκας που επιτρέπει στους λίθους να «περάσουν» πιο εύκολα, κρατώντας με μηχανικό τρόπο τον αυλό του ουρητήρα ανοιχτό. 

‍

‍