📅 1 Δεκεμβρίου 📌Παγκόσμια Ημέρα κατά του AIDS
Αρθρα

📅 1 Δεκεμβρίου 📌Παγκόσμια Ημέρα κατά του AIDS

December 1, 2022

Τι είναι η νόσος AIDS;

AIDS σημαίνει Acquired Immune Deficiency Syndrome, δηλαδή Σύνδρομο της Επίκτητης Ανοσοανεπάρκειας. Είναι μία νόσος που προκαλείται από τον ιό της Ανθρώπινης Ανοσοανεπάρκειας (HIV). Το AIDS συμβαίνει στο τελικό στάδιο της λοίμωξης από τον ιό HIV, κατά το οποίο το ανοσοποιητικό σύστημα έχει αποδυναμωθεί σε τέτοιο βαθμό, ώστε το άτομο να είναι επιρρεπές σε διάφορα νοσήματα και συγκεκριμένους τύπους καρκίνου. 

Ο ιός αυτός δρα καταστρέφοντας κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, τα CD4 T-λεμφοκύτταρα, καθιστώντας το ανεπαρκές. 

Πώς μεταδίδεται ο ιός;

Η μετάδοση του HIV μπορεί να συμβεί με τους παρακάτω τρόπους:

  • Σεξουαλική επαφή με άτομο θετικό στον ιό
  • Λήψη ενδοφλέβιων ναρκωτικών ουσιών
  • Από τη μητέρα στο έμβρυο, μέσω του πλακούντα
  • Μεταγγίσεις μολυσμένου αίματος και παραγώγων του (πιο σπάνια πλέον)
  • Θηλασμό από θετική στον ιό μητέρα (σπάνια)

Ποια είναι η πορεία της λοίμωξης;

Ο χρόνος που μεσολαβεί από την έκθεση στον ιό HIV μέχρι την εκδήλωση AIDS είναι διαφορετικός από άτομο σε άτομο. Η πορεία της  λοίμωξης χωρίζεται στα εξής στάδια:

  1. Το πρώτο στάδιο ονομάζεται οξεία λοίμωξη ή πρωτολοίμωξη και ξεκινά συνήθως μετά από δύο έως έξι εβδομάδες από την έκθεση στον ιό. Το άτομο μπορεί να έχει συμπτώματα γρίπης ή και καθόλου συμπτώματα.
  2. Στο δεύτερο στάδιο, που μπορεί να διαρκέσει πολλά χρόνια (ακόμη και 10 χρόνια), τα συμπτώματα υποχωρούν. Ο HIV προσβάλλει σταδιακά τα CD4 Τ-λεμφοκύτταρα και καταστρέφει το ανοσοποιητικό σύστημα.
  3. Στο τρίτο στάδιο, ο αριθμός των κυττάρων CD4 έχει μειωθεί κάτω των 200 και το ανοσοποιητικό σύστημα αδυνατεί πλέον να αντιμετωπίσει διάφορες λοιμώξεις και ασθένειες. Το στάδιο αυτό της λοίμωξης χαρακτηρίζεται ως AIDS και καταλήγει στον θάνατο.

Ποιες είναι οι επιπλοκές;

Οι κύριες επιπλοκές της νόσου AIDS  είναι:

  • Αυτοάνοσα νοσήματα
  • Καρκίνος (σάρκωμα Καπόζι, λέμφωμα)
  • Ευκαιριακές λοιμώξεις, όπως:

  1. Καντιντίαση
  2. Διάφορες εντεροκολίτιδες
  3. Λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό
  4. Πνευμονία από Pneumocystis carinii
  5. Πολλαπλή λευκοεγκεφαλοπάθεια
  6. Μικροβιαιμία από salmonella ή άλλα μικρόβια
  7. Φυματίωση

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η έγκαιρη διάγνωση του ιού είναι κομβικής σημασίας, καθώς επηρεάζει καθοριστικά την πορεία της θεραπείας και τον περιορισμό της μετάδοσης του ιού. Οι εξετάσεις που γίνονται είναι:

  • Διάφορες αιματολογικές εξετάσεις
  • Δοκιμασία HIV Elisa / δοκιμασία Western blot, για την εύρεση αντισωμάτων. Τα τεστ αυτά θετικοποιούνται συνήθως μετά από μερικούς μήνες.
  • Ανίχνευση γενετικού υλικού του HIV (RNA), μέσω της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR)
  • Προσδιορισμός των λεμφοκυττάρων (τιμές των CD4), για τον έλεγχο επάρκειας του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ποιες είναι οι μέθοδοι αντιμετώπισης;

Αυτή τη στιγμή, δεν υπάρχει διαθέσιμη θεραπεία που να εξαλείφει τον ιό από το σώμα, ούτε διαθέσιμος εμβολιασμός που να τον προλαμβάνει. Ωστόσο, υπάρχουν διαθέσιμες φαρμακευτικές αγωγές που βοηθούν αποτελεσματικά, ώστε το άτομο να ζήσει μια φυσιολογική ζωή, κρατώντας τον ιό σε καταστολή. Αν ο ασθενής διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί εγκαίρως, έχει υψηλό προσδόκιμο ζωής και θεωρείται ότι πάσχει από ένα χρόνιο νόσημα.

Θεραπευτικά συνιστάται αντιρετροϊκή αγωγή άμεσα μετά τη διάγνωση της νόσου. Η αντιρετροϊκή αγωγή έχει ως στόχο τη μέγιστη καταστολή του πολλαπλασιασμού του ιού, τη βελτίωση της λειτουργίας του ανοσολογικού συστήματος και την αποφυγή δημιουργίας αντοχής στο φάρμακο. Τα νεότερα αντιρετροϊκά φάρμακα είναι ιδιαίτερα δραστικά, με λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες και εύκολο δοσολογικό σχήμα.

Πώς μπορώ να  προφυλαχτώ;

Παρόλο που δεν υπάρχει κάποιο εμβόλιο που να προλαμβάνει τη μετάδοση του ιού, υπάρχουν κάποια μέτρα που μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο. Συγκεκριμένα:

  • Οι ασφαλείς σεξουαλικές επαφές μειώνουν την πιθανότητα προσβολής και μετάδοσης της λοίμωξης. Η χρήση προφυλακτικού συνιστάται σε κάθε σεξουαλική επαφή. 
  • Τελευταίες επιστημονικές αναφορές συνιστούν την προληπτική χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής σε άτομα αρνητικά στον ιό HIV, που όμως έχουν αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης, λόγω μη ασφαλών σεξουαλικών επαφών (χορήγηση PreP). 
  • Προώθηση από την πολιτεία ειδικών προγραμμάτων, που θα απευθύνονται στους χρήστες ενδοφλεβίων τοξικών ουσιών.
  • Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι σημαντικές, καθώς όταν επιτυγχάνονται μη ανιχνεύσιμα επίπεδα του ιού στο αίμα για τουλάχιστον έξι μήνες, ο ιός παύει να μεταδίδεται.

Βιβλιογραφία 

https://redumbrella.org.gr/plirofories-gia-to-hiv-aids/

https://eody.gov.gr/disease/aids/

https://mcmc.gr/sexoualika-nosimata/hiv-aids/

https://www.doctoranytime.gr/p/hiv-aids

https://www.iaso.gr/medical-directory/details/medical/2019/11/26/ola-osa-prepi-na-gnorizete-gia-tin-iiv-limoxi-aids-241

https://www.iatropedia.gr/encyclopedia/aids-hiv-limoxi/

Κλινική "ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ"

Οι αρρυθμίες
This is some text inside of a div block.
Οι αρρυθμίες
This is some text inside of a div block.
Κλινική "ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ"

December 1, 2022

Tελευταία μας άρθρα
Διαδερμική επιδιόρθωση μιτροειδούς βαλβίδας (MitraClip)
Κλινική "ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ"
Φλεβική θρόμβωση άκρων - Πνευμονική εμβολή
Αθανάσιος Παπαϊωάννου, Αγγειοχειρουργός - Φλεβολόγος
Φυσιολογικός τοκετός μετά από καισαρική τομή (VBAC / TOLAC)
Κλινική "ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ"