ΠΙΣΩ
Κέντρο Σχιστιών

1ο Ελληνικό Κέντρο Σχιστιών στην Κλινική «ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ»


Στην Κλινική «ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ» λειτουργεί το πρώτο στην Ελλάδα οργανωμένο και πιστοποιημένο Κέντρο Σχιστιών, όπου το πρόβλημα των σχιστιών αντιμετωπίζεται ολοκληρωμένα, με τη συνδρομή όλων των απαραίτητων ιατρικών ειδικοτήτων και σύμφωνα με τα διεθνή πρωτόκολλα αντιμετώπισης και αποκατάστασης.

Ήδη στην Κλινική μας έχουν αντιμετωπιστεί 25 περιστατικά με απόλυτη επιτυχία και με το βέλτιστο δυνατό τελικό αποτέλεσμα. 

 

Τι είναι σχιστίες (CLP)

Σχιστία είναι μία κοινή δυσπλασία που ο κόσμος την αναφέρει δυστυχώς συχνά ως λαγώχειλο ή λυκόστομα. Έτσι, λοιπόν, οι σχιστίες είναι μια κατηγορία περιπτώσεων ατελούς σύγκλισης των ιστών της κεφαλής, περίπου την 5η με 9η εβδομάδα της κύησης. Η χειλεογναθοϋπερωιοσχιστία είναι η ατελής σύγκλιση του χείλους, της γνάθου (ή φατνιακής απόφυσης) και της υπερώας (μαλακής και σκληρής).

Μπορεί να παρουσιαστεί μεμονωμένα σε μία από τις ανατομικές περιοχές ή και σε συνδυασμό όλων των παραπάνω. Ακόμη, μπορεί να είναι ετερόπλευρη ή αμφίπλευρη και στη χώρα μας παρουσιάζεται σε αναλογία 1:600-700 γεννήσεις. Η εξέλιξη της ιατρικής τεχνολογίας δίνει τη δυνατότητα να διαγνωστεί η ύπαρξη σχιστίας από την εμβρυική περίοδο με τον υπερηχογραφικό έλεγχο.

Ο λόγος δεν είναι ακόμη σαφής και είναι δύσκολο να εξηγήσουμε γιατί παρουσιάζεται μία σχιστία. Γνωρίζουμε ότι υπάρχουν περιβαλλοντικοί παράγοντες, γενετικά σύνδρομα, καθώς και κληρονομικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνισή της, αλλά δεν γνωρίζουμε τα ακριβή αίτια. Η κληρονομικότητα δεν ακολουθεί απλά μοτίβα. Τα κληρονομικά χαρακτηριστικά μπορούν να κρυφτούν και να μην εμφανιστούν σε κάθε γενιά. Για την εμφάνιση μιας σχιστίας, κληρονομικοί παράγοντες πρέπει να συμπίπτουν με άλλους παράγοντες. Αυτό είναι ακόμη δύσκολο να κατανοηθεί πλήρως.


 

Περιμένοντας ένα παιδί με σχιστία

 

Ένα νέο μωρό φέρνει πολλά συναισθήματα, όπως χαρά, υπερηφάνεια, δέος και μερικές φορές φόβο. Όταν το μωρό έχει μια ιδιαίτερη ιατρική κατάσταση, υπάρχει μια πρόσθετη αίσθηση αβεβαιότητας και ανασφάλειας. Ποιος θα δει πρώτος το μωρό μας; Ποιος θα το βοηθήσει; Τι θα πρέπει να περάσει το μωρό μας; Πώς θα το πούμε στην οικογένειά μας; Πώς θα φάει; Πώς θα το ξεπεράσουμε; Αυτά και άλλα πολλά παρόμοια συναισθήματα και ερωτήσεις.

Ακολουθεί πίνακας με καθορισμένη σειρά οδηγιών για τους γονείς που περιμένουν παιδί με σχιστία και για την πορεία αντιμετώπισης που έχουν να ακολουθήσουν, αποφεύγοντας το μέχρι σήμερα χάος και πανικό της σκέψης τους, καθώς και τον αποπροσανατολισμό:

 

Αντιμετώπιση της σχιστίας


Στα νεογέννητα με σχιστία, η αντιμετώπιση είναι πλέον άμεση και ξεκινά μετά τον πρώτο μήνα. Ο συνολικός σχεδιασμός μιας τέτοιας περίπτωσης όμως απαιτεί παραπάνω από μία επέμβαση κατά τη διάρκεια της ζωής του παιδιού, έως και μετά την εφηβεία του. Περιλαμβάνει μια μεγάλη ομάδα ιατρικών ειδικοτήτων και η κάθε μία πρέπει να επεμβαίνει την κατάλληλη χρονική ηλικία. Αυτή η δυνατότητα υπάρχει σε οργανωμένα κέντρα, ώστε να υπάρχει συνολική και σωστή αντιμετώπιση και να αποφεύγεται τυχόν παραπληροφόρηση. Ακολουθεί πίνακας χρονολογικής αντιμετώπισης:


Συμβουλές για τη διατροφή ενός βρέφους με σχιστία
Ένα μωρό που έρχεται στη ζωή μας και παρουσιάζει σχιστία θα πρέπει αρχικά να μην μας φέρνει πανικό. Η σίτιση είναι από τις πρώτες και η πιο βασική ανάγκη που οι γονείς καλούνται να καλύψουν για το παιδί τους. Είναι λάθος να θεωρούμε δεδομένο ότι θα υπάρχει πρόβλημα στην αναπνοή και ιδιαίτερα στην κατάποση στα παιδιά που γεννιούνται με σχιστία. Το παρακάτω κείμενο θα σας δώσει κάποια κατεύθυνση και πληροφορίες σχετικά με τη σίτιση του μωρού σας με σχιστία.


Γιατί τα μωρά με σχιστίες έχουν δυσκολία με τη σίτιση

Τα μωρά με σχιστίες έχουν πρόβλημα με τη σίτιση, διότι η φυσιολογική ανατομία της στοματικής κοιλότητας έχει διαταραχθεί. Αυτό δεν αποτελεί λόγο - και είναι λάθος - να τοποθετηθεί ρινογαστρικός σωλήνας σίτισης στο μωρό με σχιστία αμέσως μετά τη γέννησή του, αν δεν υπάρχει ιδιαίτερο πρόβλημα.

Κανονικά, ένα μωρό τραβά τη θηλή στο στόμα του και σφραγίζει τα χείλη του γύρω από τη θηλή. Όταν ένα μωρό αναρροφά και καταπίνει, η μαλακή υπερώα ανεβαίνει και κλείνει το φυσιολογικό άνοιγμα μεταξύ στόματος και μύτης. Αυτό δημιουργεί αναρρόφηση (αρνητική πίεση, π.χ. όπως όταν θέλουμε να πιούμε ένα υγρό με το καλαμάκι), έτσι ώστε η θηλή του στήθους ή του μπιμπερό κρατιέται στο στόμα και το γάλα τραβιέται προς τα έξω.

Όταν υπάρχει σχιστία, μπορεί να είναι δύσκολο για το μωρό να σφραγίζει τα χείλη του γύρω από τη θηλή. Επίσης, σε αυτά τα παιδιά το στόμα δεν μπορεί να αποκλειστεί από τη μύτη και έτσι δεν μπορεί να δημιουργηθεί αναρρόφηση. Περιγραφικές μελέτες έχουν δείξει επιτυχή μητρικό θηλασμό, σε ρυθμούς που προσεγγίζουν τον κανονικό, σε βρέφη με σχιστία και ότι αυτά μπορούν σχετικά πιο εύκολα να θηλάσουν από ό,τι να σιτιστούν με μπιμπερό, επειδή το σχήμα του ιστού του μαστού στη σχισμή αποφράσσει το έλλειμμα με μεγαλύτερη επιτυχία από ό,τι μια τεχνητή θηλή.

 

 

Τύποι σχιστιών

Πώς μπορώ να ταΐσω το μωρό με χειλεοσχιστία; (δείτε τους τύπους σχιστιών)

Στις κατευθυντήριες γραμμές, ο θηλασμός θα πρέπει να συνδέεται με την άμεση τοποθέτηση του μωρού στο στήθος. Επίσης, για τη διατροφή με μητρικό γάλα το τάισμα του μωρού μπορεί να γίνει με μπουκάλι, κύπελλο, κουτάλι ή οποιοδήποτε άλλο μέσο εκτός του μαστού. Τα μωρά χρησιμοποιούν τόσο αναρρόφηση όσο και συμπίεση για να θηλάσουν με επιτυχία. Η ανάπτυξη της ικανότητάς τους να παράγουν αναρρόφηση είναι απαραίτητη με την προσκόλλησή τους στο στήθος, τη διατήρηση μιας σταθερής θέσης διατροφής, μαζί με το αντανακλαστικό εκχύλισης του γάλακτος. Κανονικά, όταν ένα μωρό θηλάζει, τα χείλη του πρέπει να είναι σταθερά κατά τη θηλαία άλω, σφραγίζοντας τη στοματική κοιλότητα εμπρός. Η μαλακή υπερώα ανεβαίνει σε επαφή με τα τοιχώματα του φάρυγγα και σφραγίζει τη στοματική κοιλότητα προς τα πίσω. Δεδομένου ότι η γλώσσα και το γένειο είναι σε πτώση κατά τη διάρκεια του πιπιλίσματος - θηλασμού, η στοματική κοιλότητα αυξάνει σε μέγεθος και η ικανότητα της αναρρόφησης δημιουργείται αντλώντας το γάλα από το στήθος. Αυτό συμβαίνει όταν το μωρό πιέζει το στήθος μεταξύ της γλώσσας και της άνω γνάθου και η αναρρόφηση μαζί με τη συμπίεση βοηθούν στην παροχή του γάλακτος. Οι μητέρες θα πρέπει να ενθαρρύνονται να παρέχουν τα οφέλη του μητρικού γάλακτος. Τα στοιχεία δείχνουν ότι ο θηλασμός προστατεύει έναντι της μέσης ωτίτιδας, η οποία είναι πολύ συχνή στις σχιστίες. Αυτά τα μωρά είναι πιο επιρρεπή στη μέση ωτίτιδα από το γενικό πληθυσμό, λόγω της μη φυσιολογικής ανατομικά μαλακής υπερώας. Το μητρικό γάλα ως διατροφή (μέσω κύπελλου, κουταλιού, μπουκαλιού κλπ) θα πρέπει να προωθηθεί κατά την τεχνητή διατροφή με γάλα. Επιπλέον, υπάρχει κέρδος σχετικά με τον θηλασμό σε σχέση με τα πιθανά οφέλη του ταΐσματος με μπιμπερό, για την ανάπτυξη της στοματικής κοιλότητας. Σημαντικό είναι οι μητέρες να ενημερώνονται σχετικά με την πιθανότητα πως ο θηλασμός μπορεί να είναι η μόνη μέθοδος διατροφής, να ενθαρρυνθεί η διατροφή με μητρικό γάλα και, κατά περίπτωση, θα πρέπει να συζητηθεί η ενδεχόμενη καθυστερημένη μετάβαση σε θηλασμό.

Τα βρέφη με σχιστία μπορούν συνήθως να σιτίζονται από το στήθος ή το μπιμπερό. Μπορεί να χρειαστεί κάποια βοήθεια από τους νοσηλευτές ή ειδικούς στον βρεφικό θηλασμό, ώστε να εξασφαλίσουν ότι το βρέφος μπορεί να σφραγίσει τα χείλη του γύρω από τη θηλή. Κατά το θηλασμό, ο ιστός του μαστού συχνά θα καλύψει το άνοιγμα της σχιστίας στο χείλος ή/και των ούλων και έτσι επιτρέπει στο μωρό να δημιουργηθούν οι κατάλληλες συνθήκες αναρρόφησης. Μερικές φορές, είναι χρήσιμο η μητέρα να κρατήσει με το δάχτυλό της τη σχισμή (τον αντίχειρα ή τον δείκτη, ή να στηρίζει τα μάγουλα του βρέφους για να μειωθεί το πλάτος της σχισμής) για να πετύχει το κλείσιμο γύρω από την θηλή, κατά τη διάρκεια της σίτισης. Μπορεί ακόμη να χρειαστεί να πιέσουν το στήθος με το χέρι, ώστε το μητρικό γάλα να μπει στο στόμα του μωρού για να αντισταθμιστεί η απουσία αναρρόφησης και συμπίεσης, αλλά και για την τόνωση της αντίδρασης για θηλασμό από το μωρό. Ο θηλασμός στο στήθος είναι καλύτερο να περιορίζεται σε συνεδρίες των δέκα λεπτών. Κρατήστε το μωρό σας, ώστε το κεφάλι του, ο λαιμός και οι ώμοι του να είναι σε μια ευθεία γραμμή, ή το πηγούνι του με ελαφρά κλίση προς το στήθος. Επίσης, είναι χρήσιμο να τοποθετείτε το στήθος προς το "μεγαλύτερο τμήμα" της πλευράς της υπερώας (του ουρανίσκου), που έχει το πιο άθικτο οστό (δηλαδή χωρίς άνοιγμα). Αυτό μπορεί να διευκολύνει την καλύτερη συμπίεση και να σταματήσει η θηλή να ωθείται στη σχισμή. Ακόμη, μπορεί να χρειαστεί να τραβήξουμε την κάτω γνάθο προς τα κάτω απαλά, για να φέρουμε τη γλώσσα του μωρού προς τα κάτω και έξω. 

Θόρυβοι κατά την κατάποση και από την κίνηση του εντέρου μετά τη σίτιση είναι ενδείξεις ότι ο θηλασμός πηγαίνει καλά. Αν το μωρό είναι «θορυβώδες» με τη διατροφή, κάνοντας κλικ ή ήχους φιλιών, η αναρρόφηση μπορεί να μην είναι επαρκής.

Οι μητέρες που επιλέγουν να ταΐσουν με μπιμπερό τα μωρά τους θα πρέπει να προσπαθήσουν να χρησιμοποιούν θηλές με μια ευρύτερη βάση, ή ενδέχεται να χρειαστούν ειδικές φιάλες και θηλές. Κατά την έναρξη του ταΐσματος, κρατήστε το μωρό σε ελαφρώς όρθια θέση για να περιοριστεί η ποσότητα του υγρού που εισέρχεται στη ρινική κοιλότητα (ειδικότερα μέσα στις ευσταχιανές σάλπιγγες). Κρατήστε το κεφάλι του μωρού σας και τους ώμους του με το ένα χέρι και το μπουκάλι με το άλλο σας χέρι. Για να είστε πιο άνετα με το μωρό στην έσω πλευρά του αγκώνα σας, τοποθετήστε μια διπλωμένη κουβέρτα ή μαξιλάρι κάτω από τον αγκώνα σας για να κρατήσει το μωρό πιο όρθιο. Αγγίξτε το κάτω χείλος του μωρού με τη θηλή. Όταν το μωρό προσκολλάται, κατευθύνει τη θηλή ελαφρώς προς τα κάτω. Προσπαθήστε να κρατήσετε τη θηλή στο κέντρο του στόματος του μωρού. Μην αφήσετε να γλιστρήσει επάνω στο άνοιγμα της σχιστίας. Μερικά βρέφη αγνοούν εντελώς την αποστράγγιση των υγρών μέσα στη μύτη τους και δεν θα πρέπει να ανησυχήσετε αν δείτε καμιά σταγόνα να βγαίνει από αυτή. Αν υπάρχει μεγάλη ποσότητα υγρού στη μύτη, γείρετε το μωρό προς τα εμπρός. Το μωρό σας θα καταπιεί τυχόν επιπλέον γάλα στο πίσω μέρος του λαιμού – φάρυγγα. Το επιπλέον γάλα στο μπροστινό μέρος του στόματος και της μύτης θα στραγγίξει και θα φύγει από τη βαρύτητα. Η τοποθέτηση του μωρού στη συγκεκριμένη θέση είναι σημαντική, ώστε να αποφευχθεί τυχόν επιπλέον ολίσθηση υγρού προς το πίσω μέρος του λαιμού – φάρυγγα. Το πρόσωπο του μωρού σας θα πρέπει να παραμείνει ήρεμο.

Μπορείτε να ελέγχετε την ποσότητα του αέρα κατάποσης κατά τη σίτιση. Το μωρό σας θα πρέπει να ρευτεί συχνά, αλλά χωρίς να διακόπτεται η σίτιση. Για πολύ μικρά βρέφη, το μόνο που έχετε να κάνετε ως βοήθεια είναι να ισιώσετε το σώμα του μωρού πιέζοντας απαλά στο πίσω μέρος της μέσης, σηκώνοντας το στήθος του με το άλλο χέρι.


Πώς μπορώ να ταΐσω το μωρό με υπερωιοσχιστία, με ή χωρίς χειλεοσχιστία; (δείτε τους τύπους σχιστιών)
Τα μωρά με υπερωιοσχιστία συνήθως χρειάζονται ειδικές φιάλες και τεχνικές για να τρέφονται επαρκώς. Είναι σπάνια δυνατόν να θηλάσουν από ένα κανονικό μπιμπερό, διότι η μύτη και το στόμα του μωρού δεν διαχωρίζονται και δεν μπορούν να δημιουργήσουν αναρρόφηση (αρνητική πίεση), ώστε να πάρουν το γάλα από το στήθος ή το μπιμπερό. Τα μωρά αυτά μπορεί να μοιάζουν σαν να γαντζώνονται στη θηλή και δείχνουν πως θηλάζουν καλά, αλλά χρησιμοποιούν ενέργεια για να πάρουν λίγο ή καθόλου γάλα. Θα πρέπει όμως να ενθαρρύνονται οι μητέρες που θηλάζουν, παρά το ότι ταΐζουν τα παιδιά τους χρησιμοποιώντας ειδικό μπιμπερό. Ενώ το μητρικό γάλα θεωρείται η πιο ιδανική τροφή για όλα τα μωρά, υπάρχουν και πρόσθετα οφέλη για τα μωρά με υπερωιοσχιστία, όπως μικρότερη συχνότητα λοίμωξης του μέσου ωτός.
 

Πώς μπορώ να αντλήσω το μητρικό γάλα για το μωρό;
Οι μητέρες που επιλέγουν να αντλήσουν το μητρικό γάλα (χρησιμοποιώντας μια αντλία ή το χέρι) για τα μωρά τους, θα ήταν χρήσιμη μια νοσοκομειακού τύπου ηλεκτρική αντλία μαστού με διπλό σύστημα άντλησης. Στα νοσηλευτικά ιδρύματα υπάρχουν αντλίες για τις μητέρες και μπορούν να βοηθήσουν τις οικογένειες να αποκτήσουν μία, για οικιακή χρήση. Οι μητέρες θα πρέπει να αντλήσουν το μητρικό γάλα τουλάχιστον οκτώ φορές μέσα σε 24 ώρες αρχικά, συμπεριλαμβανομένης τουλάχιστον μίας φοράς κατά τη διάρκεια της νύχτας. Μετά από αρκετές εβδομάδες εντατικής άντλησης, οι περισσότερες μητέρες μπορούν να παρέχουν αρκετό γάλα για τα μωρά τους από την άντληση περίπου έξι φορές την ημέρα.


Πόσο θα πρέπει να τρώει το μωρό;
Τα νεογέννητα μωρά αρχίζουν να λαμβάνουν μικρές ποσότητες γάλακτος, 30g ή λιγότερο, και σταδιακά αυξάνουν την ποσότητα που είναι σε θέση να καταναλώσουν. Από την ηλικία των 2 εβδομάδων, ένα μωρό πρέπει να λαμβάνει τουλάχιστον 120g με 160g γάλακτος ανά κιλό βάρους κάθε ημέρα. Για παράδειγμα, ένα μωρό 4 κιλών θα πρέπει να πίνει τουλάχιστον 450g με 550g μητρικού γάλακτος σε 24 ώρες. Κανένα γεύμα δεν θα πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά (με επιπρόσθετα 10 λεπτά για ρέψιμο και την αλλαγή). Εάν διαρκεί περισσότερο, το βρέφος εργάζεται πάρα πολύ σκληρά και καταναλώνει θερμίδες που είναι απαραίτητες για την ανάπτυξή του. Το μέτρο της επιτυχίας του κάθε πλάνου διατροφής είναι η επαρκής αύξηση του σωματικού βάρους. Συστήνεται στην αρχή τα μωρά να ζυγίζονται κάθε εβδομάδα.


Πόσο συχνά χρειάζεται να σιτίζεται το μωρό;
Κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα της ζωής, ένα μωρό σιτίζεται οκτώ έως δώδεκα φορές την ημέρα, κάθε δύο με τρεις ώρες. Συνήθως, ένα νεογνό τρέφεται τουλάχιστον δύο φορές κατά τη διάρκεια της νύχτας. Από 2 έως 4 μηνών, ένα μωρό σιτίζεται έξι έως οκτώ φορές την ημέρα, κάθε τρεις με τέσσερις ώρες. Όσο το μωρό είναι νεογέννητο ή είναι 2 έως 3 εβδομάδων, κατά τη διάρκεια του ταΐσματος είναι συχνό φαινόμενο η υπνηλία, οπότε το μωρό θα πρέπει να τρέφεται πιο συχνά. Η υπνηλία μπορεί να υποδεικνύει ότι το μωρό είναι πολύ ζεστό (όχι πυρετός, αλλά ζεσταίνεται), γι’ αυτό προσπαθήστε να το γδύνετε εν μέρει κατά τη διάρκεια της σίτισης. Η ροή του γάλακτος μπορεί να είναι πολύ αργή, γι’ αυτό ελέγξτε τη θηλή και τη ροή της. Παρά το γεγονός ότι τα νεογέννητα κοιμούνται πολλές ώρες, μην αφήνετε ένα νεογέννητο βρέφος κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής του να κοιμάται περισσότερο από 5 ώρες, εκτός εάν τρώει περισσότερο απ’ ό,τι απαιτείται για την ανάπτυξή του.


Πώς θα ξέρω εάν το μωρό κερδίζει αρκετό βάρος;
Ένα μωρό συνήθως χάνει βάρος τις πρώτες μέρες της ζωής του. Τις περισσότερες φορές, η απώλεια είναι 5 έως 10% του σωματικού βάρους. Αυτό το βάρος επανακτάται μέσα στις 2 πρώτες εβδομάδες της ζωής του. Η αύξηση του βάρους που αναμένεται για ένα μωρό είναι περίπου 150g με 200g ανά εβδομάδα. Στους 4-6 μήνες, ο ρυθμός αύξησης του βάρους επιβραδύνεται περίπου 100g με 130g ανά εβδομάδα.


Τι γίνεται αν το μωρό δεν κερδίζει αρκετό βάρος;
Μερικές φορές τα βρέφη με χειλεογναθοϋπερωιοσχιστία έχουν δυσκολία να αναπτυχθούν μόνο με το μητρικό γάλα. Για να βοηθηθούν αυτά τα μωρά να αναπτυχθούν, μπορεί να προστεθεί στο μητρικό γάλα μία φόρμουλα σκόνης γάλακτος με επιπρόσθετες θερμίδες, πρωτεΐνες και βιταμίνες. Αυτό πρέπει να γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη του ιατρού και όχι μόνο με εγκεκριμένη συνταγή.


Τι γίνεται με την εισαγωγή στις στερεές τροφές;
Τα μωρά με σχιστίες μπορούν να ξεκινήσουν στερεές τροφές στην ίδια ηλικία με τα άλλα μωρά, συνήθως μεταξύ 4 και 6 μηνών. Πειραματιστείτε για να βρείτε τη σωστή συνεκτικότητα (πυκνότητα) για τις στερεές τροφές. Θα πρέπει να είναι σωστή η συνεκτικότητα της τροφής, ώστε το μωρό να μπορεί να φάει χωρίς η τροφή να εξέρχεται από τη μύτη. Και πάλι, αυτό δεν είναι επιβλαβές για το παιδί, καθώς το φτέρνισμα θα καθαρίσει συνήθως το φαγητό από τη μύτη. Τα περισσότερα μωρά μαθαίνουν γρήγορα να προωθούν την τροφή στο φάρυγγά τους και όχι προς τη μύτη τους.


Μπορεί το μωρό να πιεί από ένα κύπελλο-φλιτζάνι;
Διατροφή με κύπελλο μπορεί επίσης να ξεκινήσει στη συνήθη ηλικία. Αποφύγετε spill-proof κύπελλα, καθώς αυτά απαιτούν από το μωρό να αναρροφήσει για την απόκτηση οποιουδήποτε υγρού. Πάχυνση του υγρού ελαφρά με δημητριακά ρυζιού ή ένα εμπορικό πυκνωτικό κατά την πρώτη φορά, μπορεί να βοηθήσει το μωρό να ελέγξει το ρευστό γεύμα από ένα φλιτζάνι.


Σημαντικά σημεία
Ο θηλασμός μπορεί να ξεκινήσει αμέσως ή να ξαναρχίσει αμέσως μετά την επέμβαση και συμφέρει περισσότερο από τη διατροφή με μπιμπερό, κουτάλι κλπ. Σε έρευνα χειρουργών για σχιστίες, τα δύο τρίτα των χειρουργών επιτρέπουν στις μητέρες να θηλάσουν αμέσως μετά την επέμβαση. Υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις ότι ο θηλασμός αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι πιο αποτελεσματικός για την αύξηση του σωματικού βάρους.

Οι επικαλύψεις της υπερώας (πλάκες υπερώας ή μασελάκια ή νάρθηκες, όπως συνήθως λέγονται) μπορούν να διευκολύνουν τον θηλασμό στα βρέφη με σχιστία. Αυτή η χρήση των υπερώιων πλακών αποφράσσουν τη σχιστία (σχισμή) και ομαλοποιούν τη στοματική κοιλότητα κατά τη σίτιση. Αυτά αναφέρονται συλλογικά ως διαφράγματα. Αυτά τα διαφράγματα όμως δε διευκολύνουν το πλήρες κλείσιμο της μαλακής υπερώας ενάντια στα τοιχώματα του φάρυγγα κατά τη διάρκεια της σίτισης. Θα πρέπει να αναφερθεί πως αυτά τα διαφράγματα είναι σχεδόν απαραίτητα, όταν η τροφή στα παιδιά με σχιστία γίνεται κυρίως στερεά.

*Σημαντικό είναι να γνωρίζουν οι γονείς πως η κατασκευή της υπερώιας πλάκας (μασελάκια ή διαφράγματα ή νάρθηκες, όπως συνήθως λέγονται), που διευκολύνει τη σίτιση, είναι αντικείμενο παιδοδοντίατρου. Για την ακριβή κατασκευή της απαιτείται αποτύπωση με ειδικά εξατομικευμένα (βρεφικά) ενδοστοματικά δισκάρια και αυτό γίνεται κάθε 3, 4 ή 5 μήνες, ανάλογα με την ανάπτυξη του βρέφους. Επίσης, είναι πολύ συχνό να γίνεται υπό γενική αναισθησία, για αποφυγή του κινδύνου εισρόφησης.

*Σημαντικό είναι πως, κάθε φορά μετά το τέλος της σίτισης σε παιδιά με σχιστία, θα πρέπει να γίνεται προσεκτικός καθαρισμός με ορό ή νερό όλης της ανατομικής περιοχής της σχιστίας (στοματική κοιλότητα, χείλη, μύτη). Ακόμη, ο τακτικός έλεγχος του παιδιού με σχιστία από τον θεράποντα ιατρό είναι απαραίτητος, καθώς και ο έκτακτος επανέλεγχος για κάθε τι που είναι παράξενο, νέο ή ξαφνικό, σε όλη τη χρονική θεραπευτική αντιμετώπιση.

 

Επιστημονικός Υπεύθυνος Κέντρου Σχιστιών:

Δρ. Νικόλαος Σ. Κεχαγιάς, MD, DDS, OMFS
Στοματικός & Γναθοπροσωπικός Χειρουργός
Υπεύθυνος Τμήματος Στοματικής & Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής
www.nikoskechagias.com

Συνεργάτες:

Δρ. Αντώνιος Τσέκος, MD, DDS, OMFS
Στοματικός & Γναθοπροσωπικός Χειρουργός
τ. Διευθυντής Κλινικής ΣΓΠΧ, 424 ΓΣΝΕ

Δρ. Κωνσταντίνος Βαχτσεβάνος, MD, DDS, OMFS
Στοματικός & Γναθοπροσωπικός Χειρουργός
Αν. Καθηγητής Εργαστηρίου ΣΓΠΧ Α.Π.Θ

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΤΟ ΤΕΛΕΥΤΑΙΟ ΜΑΣ ΤΕΥΧΟΣ
borneowebhosting video bokep indonesia informasiku